1.遗传因素
大量调查表明,抽动秽语综合征具有明显的遗传倾向,其遗传方式倾向于外显率不完全的常染色体显性遗传,且外显率存在性别差异,男孩患病率高于女孩。
2.中枢神经递质失衡
目前普遍认为突触内多巴胺活性过高,与多巴胺受体的超敏反应有关。已有研究证明,阿达-D受体拮抗剂氟哌啶醇可阻断纹状体DA受体,有效控制抽动障碍患儿的抽动,在临床上得到广泛应用。
其他神经递质包括5-羟色胺和去甲肾上腺素,而-氨基丁酸、兴奋性氨基酸如谷氨酸、天冬氨酸和胆碱等神经递质也与抽动秽语综合征的发病有关。
3.神经生化变化
有研究认为阿片肽、催乳素、性激素、环磷酰胺、嘌呤代谢、钠钾ATPase及钙、锌、铅等微量元素水平与抽动秽语综合征有关。
4.大脑结构或功能异常
皮层-纹状体-丘脑-皮层(CSTC)环路的结构和功能异常与抽动障碍的发生有关。发现抽动障碍儿童和成人基底节区尾状核体积明显缩小,左侧海马局部灰质体积增大。发声抽动的功能磁共振成像(fMRI)研究表明,抽动障碍患者基底神经节和下丘脑的激活异常,推测发声抽动的发生与皮层下神经回路活动的异常调节有关。
5.精神和环境因素
家庭、教育和社会环境也是诱发或加重抽动障碍的重要因素。父母对孩子要求过于严格,孩子学习负担过重,长期焦虑、惊吓、家庭环境不好、家庭生活不幸福等因素都可能诱发抽动障碍。长时间看动画片或沉迷于电脑游戏也会诱发抽搐或加重症状。
6.免疫因素
据报道,约20%-35%的抽动症与感染后自身免疫病理损害有关,即“小儿自身免疫神经精神疾病并发链球菌感染”。也有报道称,抽动障碍与病毒和支原体感染有关。
7.围产期因素
如果孕妈在孕期紧张、害怕或过度悲伤,分娩时的各种情况都可能导致抽动症的发生,如脑损伤、脑缺氧等,各种围产期损害也是抽动症的危险因素。
8.创伤因素
据报道,抽动障碍与颈椎损伤直接相关。当颈椎关节和韧带损伤累及周围血管和神经组织时,会出现颈部不适等一系列症状,而关节长期脱位会引起脊柱功能异常和力学改变,从而出现耸肩、摇头等临床症状。
9.其他因素
如过敏因素、食物因素、药物因素和诱发因素。