自闭症儿童主动口语的“量”远不如同龄儿童，与他人交流的“质”也不如同龄儿童。他们说话的时候，更像是独白。与自闭症相关的口语问题主要包括:
1.有些自闭症儿童有“回声”的说话风格。他说一句话，会自动重复一两遍。比如“不写，不写”。
可能的原因:自闭症儿童的“回声”说话方式可能是某种程度或区域性的脑功能障碍所致;也可能是因为家长听不到孩子的快速反应，往往会不自觉地重复一两遍。而且，孩子的父母只为孩子在重复说话时会说话而高兴，很少会及时打断孩子重复的话。
2.遗漏或借用“代词”。比如孩子说“不写，你不写”，却很少说“我不写”。
可能的原因:自闭症儿童的母亲通常自己扮演两个角色。因为自闭症儿童很少迅速做出反应，焦虑的母亲不得不为他们的孩子以及他们自己说话。如果自闭症儿童看母亲表演独白，久而久之代词会混淆。
3.很少直视说话者的眼睛或面对面说话。自闭症儿童和别人说话时，总是不看对方，或者说完就转头，不看对方的反应。孩子只是说出自己想说的话，然后就无所谓了。
可能的原因:由于自闭症儿童很少主动盯着人看或者和人说话，所以家长不得不主动和孩子交流。所以孩子习惯让大人哄他说话、替他想、替他做。同样，他们对别人也有类似的期望。
4.很少有明显的面部表情或者肢体动作。
5.很少主动关心别人或者说别人喜欢什么。家人总是尽量哄孩子说话或者和他眼神交流，所以都是围绕着孩子的事情说话或者玩耍，导致孩子没有这方面意识。
希望自闭症孩子的家长可以利用尽可能多和普通人交流的情境来教导孩子:
1.不要什么都给孩子想好、做好，只说或做关于他的事。
2.当孩子转头看父母时，父母才开始开口。
3.反应不快不代表孩子完全不懂别人的意思。
4.当孩子自言自语或回声式说话时，家长应立即插入或打断。如果孩子一直自言自语，把他拉起来，做一些转移注意力的事情。如果孩子一直回声，家长应在他再次讲完后马上打断他，主动和他说话，转移他的注意力。千万不要让孩子养成自言自语或者回声的习惯。
5.用固定的时间表训练自闭症儿童。吃饭和做作业的时间要固定。先吃饭再做作业。做某些事情有固定的时间和顺序，会增加他们自发性行为的概率。
以上是自闭症儿童口语存在的问题及对策。口语能力和其他能力一样。干预越早，效果越好。
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