沙盘游戏治疗作为一种心理治疗技术,在国外影响很大。近年来已引入国内用于儿童自闭症、情绪障碍、行为问题等治疗并取得良好效果。
另外,沙盘游戏治疗对孩子的焦虑、抑郁、人际交往困难都有很好的治疗效果。适用于亲子关系的调整和家庭重大创伤事件干预。
在沙盘游戏治疗的过程中,意识和无意识可以沟通,形成一个可以沟通的媒介,从而触及内心心理世界的各种复杂,在意识层面扩大和增加自闭症患者的自我容量和承受力。在无意识层面运作的沙盘游戏,应该有一种包容和接受无意的态度。自闭症孩子和沙盘玩家共同努力,通过无意识的引导,达到治疗的效果。
沙盘游戏分为个人沙盘游戏治疗、团体沙盘游戏治疗和家庭沙盘游戏治疗:
个人沙盘游戏治疗是指治疗对象只有一个人,要么是孩子,要么是大人。在固定的沙盘游戏室,为自闭症患者营造一个安全受保护的空间,根据患者诉求有针对性地开展工作。曾经有一个9岁的自闭症孩子,同时患有遗尿、失眠和异食癖。接受沙盘治疗六个月左右,孩子能够解释和谈论自己的病情,悲伤、内疚、抑郁症状明显减轻,自我适应能力提高,抑郁情绪也有所减轻。
家庭沙盘游戏治疗是指同一家庭不少于两个人的治疗对象的沙盘游戏。将沙盒游戏与家庭治疗相结合,可以为有代沟问题的家庭提供一个“容器”,展现家庭联盟,吸引孩子和家长的“内心孩子”。这种方式给自闭症孩子提供了和父母家人分享情绪的机会,这种情绪可能难以用语言表达。
团体沙盘游戏的治疗对象为4-8人,由非家庭成员组成。与个人沙盘游戏不同,团体沙盘游戏需要按照一定的规则进行。这个规律更符合现实社会生活情况,可以说是对现实生活的模拟。在游戏的过程中,自闭症的孩子逐渐从独立自行转变到互相关心,考虑别人的感受,直到彼此有了默契和交流。在沙盘游戏治疗的过程中,大家会用心感受,整个工作更加协调,团体成员会更有归属感。理解和共鸣会将工作本身扩展到彼此的生活中。
需要强调的是,沙盘游戏治疗自闭症虽然有一定效果,但也不能完全依赖它,因为目前来看,它还是一种未经验证的自闭症治疗方法。